方剂学笔记.doc(4)

用处多多……

枳实 → 行气消痞 痞 燥（肠中燥屎干结不下）

厚朴 → 行气除满 满 痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）

功效：峻下热结 满（脘腹胀满，按之有抵抗感）

治法：泻下热结 病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通

体现：Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪，急下存阴 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(热厥)→寒因寒用

8、大黄附子汤

附子 →温里通阳，散寒止痛 附子大热使寒性去 ·君 主治：寒积实证（寒积内停证）

大黄 →泻下通便，荡涤积滞 “去性取用” · 病机：病积内结，阳气郁闭，转导失司

细辛 →散寒通阳 治法：散寒止痛，泻下积滞

9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证

麻子仁(火麻仁) → 润肠通便 君 主治：胃肠燥热之便秘

杏仁 → 润肠通便，降利肺气 大便干结，小便频数，舌苔微黄少津

白芍 → 养血益阴，缓急 病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司

大黄/枳实/厚朴 → 泻热通便，行气消痞(除满) 治法：润肠泻热，行气通便

蜂蜜 → 润燥滑肠 功效：润肠泻热，行气通便

第八章 和解剂P88

含 义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。

适应证：少阳证。

分 类：和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃

10、小柴胡汤《伤寒论》

柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)·和解少阳 君 主治：Ⅰ、伤寒少阳证 Ⅱ、妇人伤寒热入血室 Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者

黄芩 → 清泻半里之热 (内清)· 臣 Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩 半夏/生姜 → 降逆 和胃 止呕 病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和

人参/大枣/甘草 → 益气健脾，鼓邪外出 治法：和解少阳<调和\解除外邪>

注意：阴虚血少者禁用 配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主 ②胆胃兼调 ③寓扶正于祛邪之中

11、逍遥散《和剂局方》

柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虚脾弱证

白芍/当归 → 养血活营，柔肝止痛 臣 两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚

白术/茯苓/甘草 → 健脾益气 头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛

烧生姜 → 和胃降逆止呕 病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱

薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾养血

功效：疏肝解郁，健脾和营

12、半夏泻心汤

半夏 → 消痞散结，和胃降逆 君 主治：寒热错杂之痞证

干姜 → 温中散寒止呕 心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄

黄芩/黄连 → 清热燥湿 病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常

人参/大枣/甘草 → 健脾益气 & (调和诸药) 治法：健脾和胃，平调寒热

功效：寒热平调，消痞散结 配伍特点：①辛开苦降 ②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)

第九章 清热剂

含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：里热证

分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类

注意事项：①把握其适应证 ②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假，若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)

13、白虎汤《伤寒论》

石膏 → 清热泻火（生津止渴） 君 主治：阳明气分热盛证

知母 → 清热泻火，生津止渴 病机：阳明气分热盛，津液耗伤

粳米/甘草 → 养胃护津 & (调和诸药) 治法：清热生津

功效：清热除烦，生津止渴

禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者 ②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按 ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉

14、《瘟病条辨》

犀角 → 清营解毒，活血散瘀 君 主治：热入营分证

玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数

银花/连翘 → 清热解毒，透热转气 时有谵语，口渴或不渴

黄连/竹叶 → 清心泻火除烦 病机：热入营分

丹参 → 清营凉血，活血散瘀 治法：清营解毒，透热养阴

功效：清营解毒，透热养阴 配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。

15、《备急千金要方》

病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外 主治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证