伤寒论临证指要 刘渡舟(7)

喜欢中医的朋友可以看一下

发病的系统性和规律性。然而足太阳经脉又络肾属膀胱; 足少阴经脉贯脊属肾络膀胱两经互相连系，故太阳与少阴成为阴阳表里关系，构成阴阳互通与"实则太阳，虚则少阴。的转化之机。例如: 第293条的"少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。"

钱璜注曰:.一身手足尽热者，盖以足少阴肾邪，传归足太阳膀胱也。，肾与膀胱，一表一里，乃脏邪传腑' 为自阴还阳，以太阳主表，故一身手足尽热也。热邪在膀胱，迫血妄行，故必便血也。。而第301 条说的更为精辟，"少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。"此证察其发热，则寒邪在表，诊其脉沉，则阴寒在里。表者，足太阳膀胱也; 里者，足少阴肾也。肾

与膀胱，一表一里，而为一合，表里兼治。"

由此可见，六经经络学说的连系关系，在辨证中能够分析出太阳病的经证; 随经入里的腑证; 由太阳内犯少阴，或由少阴外出太阳的阴阳寒热转化等证，体现了张仲景说的"经络府俞' 阴阳会通，玄冥幽微，变化难极"的病理变化奥旨。

”非经"说者，否定了六经经络的存在，自以为甩掉了经络羁绊，但是适得其反，无论病理上，经络脏腑连系上，辨证论治上，必然是心无主见，手忙脚乱，不能掌握阴阳表里辨证论治的内涵和客观规律。

黄帝曰:"经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实不可不通。"又说:"凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。"

经络学说如此地重要，应当努力发掘，加以提高，使中医药学不断地向前发展。

为了中医理论和伤寒学的健康发展，抱着争鸣精神，提出自己的见解，请大家指教!

第六节(伤寒论）的六经提纲

近年来有些同志本着争鸣精神，对（伤寒论) 六经提纲提出异议，认为六条提纲证内容较窄，起不到提纲的作用，若依据提纲之理学习（伤寒论）则会束缚人们的思想对六经病的全面认识和正确理解。更有甚者，认为六经提纲之说实是研究（伤寒论) 的桎梏，必须打破。问题提得很严重，使人读后不能默默。如有主观片面之处，尚希指正。

考古人著书，率有纲目之制，书中之章节条目，必统摄于一定的理论原则之下，使读者能采摭要义，如纲绳在握，则心胸井然有序。

所以，书中之有提纲，乃是必然之举。如果著书胸无定见，不讲文法，平铺直叙，缺纲少目，则读如嚼腊，此虽有书，亦不足以为书也。如此而欲达到.文以载道.成为传世之作则岂非空话也。(伤寒论）乃是一部医文并茂，言简意赅之巨著，其中提纲，子目，仲景虽未明言，然读书如饮水，冷暖而入自知也。

然则"纲。之义为何? 考（书经'盘庚上）曰:"若网在纲，有条而不紊。。韩非子也说过:"善张网者引其纲，不一一摄万目而后得。"由此推知，凡书中之提纲，皆具有统摄与指导之意义，而(伤寒论）除体现了仲景对疾病运动规律的正确认识之外，同时在写法上也是以纲带目，主次有序，前后联系，首尾相顾，古人

所谓"鳞甲森然"者也。

那么，(伤寒论）之提纲体现于何处? 目前对提纲的认识可分为两种: 一种主张以六经做为辨证提纲，其理由认为仲景辨证方法，总不离六经之范畴。这