心理咨询教材(初稿)(2)

到目前为止，我国东部相对发达地区的心理咨询事业发展的较为迅速，如北京、上海、南京、广州等中心城市。同时以中南大学湘雅二院为代表的中西部精神心理卫生专业机构，通过自身不懈的努力和大力投入，也在心理咨询和治疗方面走在了全国同行业的前列，其成功的经验非常值得借鉴。而且，国内的心理咨询应用更是呈现了分类的多元化，除医学心理门诊之外，也深入到学校心理咨询、恋爱婚姻咨询、职业选择咨询、人力资源管理等诸多方面。卫生部不但配合国家心理咨询师资格考试的实施，还单独为临床医师组织了心理治疗治疗师学习和考试，更把三级医院达标评审中已将是否设立医学心理门诊作为重要指标。

三、心理咨询与心理治疗

所谓心理治疗（psychotherapy），又被称为精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的治疗关系为基础，应用心理学方法技术，影响或改变来访者或病人的感受、认识、情绪及行为等，从而达到调节个体与外在环境之间的平衡的目的。以下的几点标准，有助于我们更好的理解心理治疗的定义：第一，心理治疗是持续在两人或多人之间的特殊的人际关系，重点是强调了人际关系色彩。第二，心理治疗师必须经由专业培训，还应该有多样化的，深刻的人生经历。这强调的是经验性特征。第三，求助者或病人是出于对自身或外部环境的不满才加入治疗关系，这体现了自愿原则。第四，治疗所应用的方法，实际上是心理学的技术。其操作程序主要依据心理障碍理论及对心理障碍的成因分析而进行。第五，治疗目标是改善当前的问题和困难。

从上面的阐述可以发现，心理治疗与咨询的关系极为密切。几十年以来，众多学者都试图给二者之间划出一道清晰的界限，但没有成功的先例。其原因很简单，心理咨询与治疗的联系过于紧密，几乎是你中有我，我中有你，强行的概念剥离会破坏任何一方的完整性。在我国心理学界，一向也是将二者合并在一起研究和应用，近年来，随着学术交流的密切，已经有中青年学者尝试对心理治疗单独进行探讨，特别是在心理病理方面的应用。

但心理咨询和心理治疗还是有所区别，可以从以下几方面来加以了解：

1、 工作对象 心理治疗的对象大体可称之为病人或患者，即心理障碍、心身疾病、

神经症及精神病康复期病人等。而心理咨询的服务范围含盖精神心理状况大体

健康的群体，即在适应和发展方面发生困难的正常人。

2、 工作者特征 心理治疗多由临床心理医生或精神科医生来操作，而心理咨询由

咨询心理工作者即可以完成。

3、 工作任务 心理治疗主要应对心身疾病、行为问题、人格障碍及性心理问题，

心理咨询多涉及学习、生活中发生的适应不良和人际困难等。

4、 工作方式 心理治疗强调不良情绪的调整、人格的重塑、行为模式的矫正及最

终身心健康。心理咨询则偏重于教育和发展，达成自我成长。

5、 工作时间 心理治疗费时较久，多在几周至几年之间，而心理咨询往往在数次

内结束。

6、 工作场所 心理咨询应用广泛，包括医院、私人诊所、学校、社区、职业培训

机构等。心理治疗绝大我数情况发生在医学心理门诊，有条件的发达地区则集

中在心理科住院病房。

但从本质上来说，心理咨询和心理治疗都是应用心理学理论和技术，为求助者提供帮助和支持的操作过程，根本目标是一致的。在具体实施过程中不可能严格加以区分，即在咨询过程中会发生必要的治疗行为，而治疗过程又是以咨询为前提来发现和处理问题的。因此，作为临床心理工作者，特别是医学心理从业人员，在工作实践中，应该依据实际情况加以灵活应用，更好的为病人或来访者提供专业帮助和支持。