第二节 心理咨询的原则、内容和形式
一、原则
不同历史时期学界对于心理咨询必须坚守的原则有着不同的理解,国内目前对此达成的基本共识大体有以下几点:
1、 尊重病人或来访者,严格保守秘密 坚持以病人为中心的观点,同时对咨询过
程中涉及的隐私性内容,包括对方的姓名、单位、具体困扰等均不得向他人随
意透露。如有需要其他咨询人员知晓时,须经征得病人或来访者同意。
2、 热情耐心疏导,提供有力支持 临床心理工作者必须在具备坚实的基础知识前
提之下,富有同情心,诚挚而认真地倾听病人或来访者的诉说,尽可能不任意
打断对方的谈话,具有热忱的助人态度。使对方看到希望,增强自信。
3、 保持客观中立,推进病人自我成长 咨询专业人员来自不同文化水平,当然具
有不同的认知评价体系,但在面对病人或来访者时,要尽可能去除带有个人色
彩的见解和评论,不代替对方做决定,促使对方积极掌握问题的主导权,避免
陷入是非争论而偏离对核心问题的处理。
4、 行为举止得体,解释应对审慎 有针对性的进行科学释义,同时根据病人或来
访者的不同文化背景,理解能力提供咨询意见,同时以切实可行的原则来规划
咨询进程和目标。
5、 严格行业自律,自觉规范从业 除咨询过程所需要的接触之外,尽可能减少与
来访者建立非咨询个人关系的可能性,时常提醒自身及时认真处理病人的移情
现象。遵守职业道德,切不可与对方发生感情纠葛。
二、内容
《韦氏字典》对咨询(consultation)的解释是:“咨询是一种磋商行为,磋商的目的在于通过对事情的商讨,有关意见的交换,以达到增长见闻,获取建议的目的。”可见“心理咨询”是一个合作的过程,只有通过咨询过程,才能实现其健康维护及人格成长的目的。心理咨询的范围日益广泛,包括人际关系、学习困难、职业选择、社会适应、家庭关系等等,而医学心理咨询,特别是综合性医院及专科医院的心理门诊所着力处理的包括以下几个方面:
1、 躯体疾病所伴发的心理反应。
2、 睡眠障碍,如入睡困难、多梦、早醒、梦游等。
3、 躯体形式障碍、抑郁或焦虑性障碍、恐怖性神经症及强迫性神经症等。
4、 神经性贪食及厌食问题。
5、 性心理障碍及心因性性功能障碍。
6、 学业障碍、人际困难及各个年龄阶段的心理卫生知识。
7、 症状不明显的精神疾病的早期诊断及转诊。
三、形式
从咨询场所来看,心理咨询可以分为门诊咨询、院内咨询、访问咨询等形式。从载体手段来看,还可以分为电话咨询、网络咨询(即时聊天方式)、信件咨询(普通信件及电子邮件)、媒体咨询等。下面就具有代表性的几种作以简单介绍。
1、 门诊咨询 包括医学心理门诊和非医学心理门诊两种,二者最主要的区别在于,