生理学 第十章神经系统的功能(12)

生理学

能与NE或E结合的受体称为肾上腺素能受体(adrenergic receptor·)，主要分为仪型肾上腺素能受体(简称仪受体)和p型肾上腺素能受体(简称p受体)两种。仅受体又有o【，和仅z受体两种亚型，p受体则可分为p，、p：和p，受体三种亚型。所有的肾上腺素能受体都属于G蛋白耦联受体。

肾上腺素能受体广泛分布于中枢和周围神经系统。分布有肾上腺素能受体的神经元称为肾上腺素敏感神经元(adrenoceptive neui’on)。中枢去甲肾上腺素能神经元的功能主要涉及心血管活动、情绪、体温、摄食和觉醒等方面的调节；而中枢肾上腺素能神经元的功能则主要参与心血管活动的调节。，在外周，多数交感节后纤维末梢支配的效应器细胞膜上都有肾上腺素能受体，但不一定两种受体都有，有的仅有仅受体，有的仅有B受体，也有的兼有两种受体。例如，心肌主要存在p受体；血管平滑肌则有d和p两种受体，但皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌以d受体为主，而骨骼肌和肝脏的血管则以B受体为主。NE对d受体的作用较强，而对B受体的作用则较弱。一般而言，NE与仅受体(主要是仅，受体)结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩，但也有抑制性的，如小肠舒张；NE与p受体(主要是B：受体)结合所产生的平滑肌效应是抑制性的，包括血管、子宫、小肠、支气管等的舒张，但与心肌B，受体结合产生的效应却是兴奋性的。艮受体主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关。

酚妥拉明(phentolamine)能阻断d受体，包括a。和仪：受体，但主要是d，受体。哌唑嗪(prazosin)和育亨宾(yohimbine)可分别选择性阻断0【，和0【：受体。由于0【：受体多为突触前受体，故临床上用dz受体激动剂氯压啶

(ctonidine)可治疗高血压。普萘洛尔(propranol01)能阻断B受体，但对B，和B：受体无选择性。阿替洛尔(atenol01)和美托洛尔(metoprol01)主要阻断p，受体，而丁氧胺(t~utoxamine)则主要阻断p：受体。临床上治疗心绞痛伴有肺通气不畅的患者时，应选用选择性B，受体拮抗剂，而不能选用非选择性拮抗剂。

(3)多巴胺及其受体：多巴胺(dopamine，DA)也属于儿茶酚胺类。DA系统主要存在于中枢神经系统，包括黑质一纹状体系统、中脑边缘系统和结节一漏斗三个部分。脑内的DA主要由中脑黑质产生，沿黑质一纹状体投射系统分布，储存于纹状体，其中以尾核的含量最高。已发现并克隆出D，~Ds五种受体亚型，它们都是G蛋白耦联受体。中枢多巴胺系统主要参与对躯体运动、精神情绪活动i垂体内分泌功能以及心血管活动等的调节。

(4)5一羟色胺及其受体：5一羟色胺(serotonl‘n或5一

hydroxytryptam~’ne，5一HTy系统主要存在于中枢。5一HT能神经元胞体主要集中于低位脑干的中缝核内。其纤维投射分上行部分、下行部分和支配低位脑干部分。、，上行部分的神经元位于中缝核上部(此处5一HT含量最多)，纤维投射到纹状体、丘脑、下丘脑、边缘前脑和大脑皮层；下行部分的神经元位于中缝核下部，纤维下达脊髓后角、侧角和前角；支配低位脑干部分的纤维则分布于低位脑干内部。

5一羟色胺受体多而复杂，已知有5一HT，～5～HT，七种受体。5一}tT，受体又可分出5。HTl^、5一HTlB、5一HTlD、5一HTlE、一5一HTlF五种亚型，在5一HT2受体中可分出5一HT扒5一HT扭和5一HTz(以前称为5一HT，c)三种亚型，在5一HT；受体中也可分出5一HT；。和5一HT躅两种亚型。5一HT，受体是离子通道型受体，其余大多数是G蛋白耦联受体。此外，部分5一HT，一受体是突触前受体。5一HT在中枢神经系统的功能主要是调节痛觉与