生理学 第十章神经系统的功能(11)

生理学

元等，都是胆碱能神经元。脑干网状结构上行激动系统的各个环节、纹状体、边缘系统的梨状区、杏仁核、海马等部位也都有胆碱能神经元。以ACh为递质的神经纤维称为胆碱能纤维(cholinergic：fiber)。在外周，支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外)、少数交感节后纤维(支配温热性汗腺的纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维)都属于胆碱能纤维。

能与Ach特异结合的受体称为胆碱能受体(cholinergic receptor)。根据药理学特性，胆碱能受体可分成两类，一类能与天然植物中的毒蕈碱结合，称为毒蕈碱受体(mus—carinic：receptor)，简称M受体；另一类能与天然植物中的烟碱结合，称为烟碱受体(nico—tinic receptor)，简称N受体。两类受体与ACh结合后产生不同的生物学效应。M受体已分离出Mt～Ms五种亚型，它们均为G蛋白耦联受体。N受体有N，和N：两种亚型，两种N受体亚型都是离子通道型受体。

胆碱能受体广泛分布于中枢和周围神经系统。分布有胆碱能受体的神经元称为胆碱能敏感神经元(cholinoceptive nellron)。中枢胆碱能系统参与神经系统几乎所有功能，包括学习和记忆、觉醒与睡眠、感觉与运动、内脏活动以及情绪等多方面的调节活动。在外周，M受体分布于大多数副交感节后纤维(除少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外)支配的效应器细胞、交感节后纤维支配的汗腺和骨骼肌血管的平滑肌。M受体激活后可产生一系列自主神经效应，包括心脏活动抑制，支气管和胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环行肌收缩，?肖化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等。这些作用统称为毒蕈碱样作用

(mils—cat2‘Yle-like action)，简称M样作用。M样作用可被M受体拮抗剂阿托品(atropine)阻断。小剂量Ach作用于N受体后，能兴奋自主神经节后神经元，也能收缩骨骼肌；而大剂量Ach作用于N受体后，则可阻断自主神经节的突触传递，这些作用统称为烟碱样作用(nicotine—like action)，简称N样作用。N样作用不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱(tuboct·rarine)阻断。由于Nt受体分布于自主神经节突触后膜和中枢神经系统，故又称神经元型烟碱受体(neuron—type nicotinic receptor·)。而N2受体位于神经一骨骼肌接头的终板膜上，故也称肌肉型烟碱受体(muscle—type nicotinic receptor)。神经元型烟碱受体可被六烃季铵(】hexamethonl‘um)特异阻断；而肌肉型烟碱受体则能被十烃季铵(decamethoni—um)特异阻断。

(2)去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体：去甲肾上腺素(norepinephrine，NE或no—radrenaline，NA)和肾上腺素(epinephrine，E或adrenaline)均属儿茶酚胺(cate—cholanfine)类物质，即含邻苯二酚结构的胺类。

在中枢，以NE为递质的神经元称为去甲肾上腺素能神经元(noradrenergic neliron)。其胞体绝大多数位于低位脑干，尤其是中脑网状结构、脑桥的蓝斑以及延髓网状结构的腹外侧部分。其纤维投射分上行部分、下行部分和支配低位脑干部分。上行部分投射到大脑皮层、边缘前脑和下丘脑；下行部分投射至脊髓后角的胶质区、侧角和前角；而支配低位脑干部分的纤维则分布于低位脑干内部。以E为递质的神经元称为肾上腺素能神经元(adrenergic nel．1rOll)，其胞体主要分布在延髓，其纤维投射也有上行和下行部分。在外周，多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)释放的递质是NE，尚未发现以E为递质的神经纤维，以NE为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维(adren—e晒c．fiber)。