第三章 眼科流行病学
第一节 概 论
经典的流行病学(epidemio1ogy)是研究疾病在人群中发生、发展和分布的规律,以及制定预防、控制和消灭这些疾病的对策与措施的科学。
医学的发展促进了流行病学与临床医学的结合,产生了临床流行病学。它是从群体的角度看问题,应用流行病学的概念和方法解决临床医学问题,以及社区和人群中存在的更为广大的卫生问题。它的基础是流行病学和统计学。流行病学和统计学提供了强有力的思维和方法,可以精确测量个体和群体对一些干预措施所产生的反应。临床流行病学强调的是,在临床研究中合理地进行研究设计,正确地测量、采集、整理和分析资料,并运用统计学原理和方法对结果做出判断和评价,从而得出可信的结论。
眼科学的发展,要求眼科医生进行防治眼病的临床研究。在临床研究过程中,许多因素并不在研究者控制之下,因此,采用科学的方法特别重要。
眼科流行病学(epidemio1ogy of eye)是公共卫生眼科的重要组成部分之一。它是研究眼病在人群中的发生、发展和分布的规律,制定预防和消灭某种眼病的措施的科学。 眼科流行病学将经典流行病学和临床流行病学与眼科学相结合,解决眼科学中所面临的问题,它研究范围广泛,可了解眼病的发生状况和自然过程,测定眼病的患病率、发病率、致盲率,阐明眼病的发生和流行的规律,探讨眼病发生的原因和危险因素,了解预防和诊治眼病措施的效果等。
1960年在布拉格召开的国际流行病学会议上,将流行病学的研究范畴不仅局限于传染病而且扩大至非传染性疾病的一切疾病。流行病学已具有了全新的概念,成为医学领域的重要分支之—。
眼科临床医疗是对特定病人个体和某种特定眼病的医疗处理,属微观眼科学。由群体或社会学角度研究眼病发病原因、预防措施,即从宏观上加以研究,则属于眼科流行病学范畴。眼科流行病学是公共卫生眼视光学的重要内容之一。眼科流行病学同样也不仅限于对传染性眼病如沙眼、流行性出血性角结膜炎等的研究,而更多地重视非传染性严重致盲眼病如青光眼、白内障及先天遗传性眼病等的流行病学研究。
目前对于我国盲和视力损伤的估计,主要基于1990年代的眼病流行病学调查资料。最近十多年来,我国的社会经济状况发生了很大变化,人口大量增加,老龄化明显加剧。同时全国各地都在积极开展防盲治盲工作,眼科事业快速发展。这些因素都会影响到我国盲和视力损伤的现状,需要重新对我国盲和视力状况进行调查,以便使我国盲和视力损伤的防治和康复工作规划建立在更为可行的基础之上。因此,很有必要在全国各地开展眼病流行病学研究,特别是以人群为基础的眼病流行病学研究。这样我们才能将全国性的防盲治盲规划建立在更为科学的基础之上。
第二节 研究的内容和目的