公共卫生眼视光学(12)

一、运用医学统计学的方法：开展流行病学调查，以查清眼病的分布情况下，某病在某地、某时的流行情况及流行规律。

二、探讨病因：如通过小儿白内障流行病学调查，查明是母亲孕期患过风疹。

三、探讨流行及发病机制：如城市人患的沙眼轻，农村沙眼重，通过调查就可知其原因。

四、可了解某眼病的全过程及转归：如弓形体病通过血清学研究知道是由于弓形体感染所致的，且12%的正常人血清学检查可阳性。又如脉络膜黑色素瘤过去都强调要摘除眼球，但近10多年来，美国通过病理研究，有一组没有作眼球摘除的病人，第一年死亡率只1%，而摘过眼球的病人中，当时就有10%死亡，第二年死8—12%，第三年死1%。通过上述观察，发现手术会促使死亡，故目前认为患恶性黑色素瘤的眼不一定要摘出，可允许观察。但如视力无光感或有继发性青光眼时可摘除。

五、提出预防措施：如小孩患角膜软化多在春天，因春天多麻疹且肝脏中维生素A(冬天时消耗掉)，此时如给予口服麻疹疫苗并多补充维生素A即可预防。

第三节 流行病学的研究方法

一、流行病学调查分析

流行病学调查的方法或称描述性流行病学(Descriptive Epidemiology)，是流行病学研究的最基本方法。该研究方法主要是在一定时限内了解疾病的患病人数，描述疾病在特定人群中的发病率或患病率，以统计学技术分析疾病在人群中的分布，包括不同年龄、性别、民族、职业等疾病的分布情况，在一定时限内疾病发病的变动规律，综合分析各种自然因素和社会因素对发病或流行过程的影响等。

二、实验性流行病学研究

根据流行病学调查对某种疾病的调查分析结果，提出防治措施在现场进行流行病学实验观察，以观察其效果。如改变某些自然环境条件以消除某种可疑致病因素后，观察某种疾病发病率的变化以证实该因素在某病发病中的作用。此类方法即属于实验流行病学方法。 通过流行病学调查分析，发现某种因素为某种疾病的病因。为证实该病因是否为该疾病的发病原因，有时用动物实验，在实验室中以此因素引致动物发生某种疾病，并观察其发病率和病变过程，再以此结果应用于人体加以验证，以阐明人体发病的流行学规律。或以此确证某种疾病的病因，从而采取针对性有效防治措施，这都属于实验性流行病学研究方法。

三、分析性流行病学研究方法

本研究方法主要是通过流行病学方法发现疾病的病因，阐明某种因素在疾病发生中的作用，对疾病预后及其结局的了解，以及对预防和治疗效果的追随观察。分析性流行病学方法包括前瞻性调查分析和回顾性调查分析研究。

1．前瞻性调查分析(prospective study) 在一定时限内观察研究某因素(或某组因素)是否与某种疾病的发生有关系，为流行病学的纵向研究分析方法(longitudinal study)。即将选定范围的人口划分为两组，一组为暴露于某因素者，另一组为非暴露于某因素者，经过一