公共卫生眼视光学(18)

时，均易造成维生京A缺乏。一旦发生角膜软化时要及时转诊。要贯彻预防为主的方针，提倡科学喂养婴幼儿，鼓励食用富含维生素A的食物(如鸡蛋、肝、乳制品、胡萝卜等)。同时也要防止食物中的维生素A在烹调过程中被大量破坏。随着我国人民生活的改善，维生京A缺乏已不常见。但是，对—些贫困地区和少数民族地区，仍要做好维生素A缺乏的预防工作。

4. 预防和初步处理眼外伤 造成眼外伤的原因很多，如交通事故、生产事故、生活中的意外情况、战争、儿童玩尖锐物品或作对抗性的游戏等。因此，预防眼外伤需要全社会共同努力，包括做好安全教育工作，遵守操作规程，佩戴好安全用具，改善作业场所的照明，管理易燃易爆和放射性物品，禁止雇佣未经训练的工人从事危险作业，制订各类安全标准，培训安全员等。

初级眼保健人员应掌握常见眼外伤的简单处理办法，如化学烧伤的洗眼方式，简单的眼内异物取出等。能评价眼外伤的严重程度，懂得眼外伤后的观察指标、继发感染的防治以及哪些眼外伤需要及时转诊和转诊前的简单处理。

5．及时发现白内障和其它常见眼病 白内障是发展中国家的主要致盲原因，其中80％是老年性白内障。一般经过短期培训的初级眼保健人员均可诊断；主要问题是发现和动员病人就医。在农村，如遇到持续性或进行性视力障碍、白瞳孔，特别是老年人，应考虑白内障并带病人到卫生室或卫生院检查。要结合健康教育，使群众懂得增龄过程中出现的失明是病态，不是正常现象。

在没有足够技术和必要设备的情况下，不要轻易给病人做白内障手术，应及时转诊。初级眼保健人员还要认识青光眼等重要致盲眼病的早期特征，及时发现和转诊病人。

保健计划(health planning)是一种科学工作，它需要公共卫生和其他领域方面的训练。而眼保健计划是保健计划中一种特殊类型，因为它还需要加入眼科学部分内容。公共卫生眼科将很好处理这个工作。公共卫生眼科的基本工具是什么？它包括流行病学、生物统计学、现代管理理论、眼科临床和眼科基础。这些学科也都包括在眼保健计划的制订过程中并显示出它的作用。

眼保健计划与其他保健计划(如结核、麻风、疟疾的控制计划)之间的实质性区别是什么？最明显的区别是眼问题的性质。它是由眼病的多样性所引起的，它是建立在人口亚群的多样性的基础上的，它需要各种不同的干预。眼问题的复杂性，需要一个全面的计划和一套相当特殊的个别计划。换句话说，它是包括一个广泛的总计划和许多微细计划。 在任何简单的计划中，都由以下几部分组成：

1．政策概述(policy statement)；

2．目的(objectives)；

3．战略(strategy)；

4．可选择的(alternatives)；

5．目标(targets)；

6．活动计划(plan Of action)；

7．预算(budget)；

8．监督(monitoring／supervision)；

9．评价(evaluation)。