皮肤撕脱伤病人标准护理计划(12)

资料

1病人知道废用的后果。

2病人能积极配合并坚持不懈地进行功能锻炼。

3病人能正确使用康复训练器具。

4病人受伤部位的功能得到最佳恢复。

[护理措施]

1评估病人引起骨、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。

2向病人反复强调有关废用综合征的不良后果。

3保持各关节部位的功能位置。

4按时翻身改变体位。

5采用减轻或控制病人疼痛的方法，减轻病人痛苦。

6经常与病人交谈，帮助病人树立信心，并给予必要的感官刺激。

7鼓励并指导病人在床上进行主动和被动的功能锻炼。

8遵医嘱使用抗生素，避免创面感染。

[重点评价]

1病人对废用的理解程度。

2病人能否主动配合或进行功能锻炼。

九 有皮片（瓣）、肢体血运障碍的可能

[相关因素]

1术区包扎过紧。

2体位姿势不正确，如肢体下垂过久。

3皮瓣（蒂部）扭曲、受压、牵拉过紧、血管痉挛。

4皮瓣内血肿、血管痉挛。

5皮瓣蒂部血管血栓形成。