皮肤撕脱伤病人标准护理计划(16)

资料

3创面按期愈合。

[护理措施]

1向病人说明预防感染的重要性及宣传保护创面不被污染或感染的常识。

2嘱病人不可用手揭开敷料或用手触摸创面及创面周围。

3保持环境清洁，室内定时通风、消毒，保持湿度在50%-60%和温度在28-32℃。

4实行床旁隔离，严格执行无菌技术操作，防止交叉感染。

5每天擦洗正常皮肤2次，口腔护理每天2-3次，并保持清洁。

6给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，并遵医嘱纠正常养不良和低蛋白血症，提高机体抵抗力。 7创面处理：及时清除创面分泌物，更换敷料。

8监测体温、脉搏的变化。

9限制探陪人数，减少外源性感染源。

[重点评价]

1监测体温，定期查外周血白细胞计数。

2创面周围皮肤有无发红，创面有无疼痛，创面分泌物的性质、气味。

3病人的全身症状。

4创面愈合情况。