皮肤撕脱伤病人标准护理计划(9)

资料

5创面苍白、水肿、延迟愈合。

6机体免疫力下降。

[护理目标]

1病人能讲述引起营养不足的因素。

2病人及家属认识到营养的重要性，并能配合饮食计划的实施。

3增加口服营养物的摄取，以适应新陈代谢、创面修复的需要。

4病人处于正氮平衡状态，体重增加或不明显减轻。

5创面按期愈合。

[护理措施]

1对病人进行口服营养的健康教育指导，鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素食物。

2向病人及家属推荐食物营成分表，介绍食品的种类，传授调制食品的技术。

3和病人及家属一起制定切实可行的饮食计划，即根据病人当时的全身情况、饮食习惯、经济状况来定，力求高蛋白饮食、半流质、流质相结合，进食次数每天5-6餐，尽力做到色、香、味俱全。

4为病人提供洁净、清新的进餐环境，祛除病室中的异味或病人床单位上的血迹、排泄物、分泌物等。 5护士应重神饮食计划落实，协助准备及喂食。

6病人创面疼痛明显时，按医嘱在进餐前给予止痛剂。

7进餐前调整好病人的体位，一般取半坐卧位或抬高床头。

8就餐前30分钟少喝水。

9进食前后做口腔护理，保持口腔清洁。防止口腔炎，促进食欲。

10进餐时不要催促病人，允许病人慢慢进食，进食中间可以适当休息。

11按医嘱给予静脉充能量。

12如体温过高，应按医嘱及时使用退热剂。

13准确记录出入水量，计算出每天口服营养热量并与标准热量比较，以估计病人日前的营养状况。

14根据病人的病情及心理特点，进行开导、安慰、鼓励及健康教育，以增加其战胜疾病的信心。