皮肤撕脱伤病人标准护理计划(3)

资料

1病人卧床期间生活需要得到满足。

2病在外力协助下可以进行活动。

3病人能逐渐进行功能锻炼。

[护理措施]

1充分了解病情，告适病人哪些关节可以活动。

2向病人强调功能锻炼的重要性，以免关节僵直、肌肉萎缩。

3病人卧床期间协协助洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

4视病情帮助病人在床上行固定范围外的关节的被动运动。

5加强营养，增强体质，以增加活动的耐力。

6预防不活动的并发症：

保持踝关节背曲90度。

协助病人翻身更换体位。

严密观察患肢末梢血运。

鼓励病人采用预防便秘的措施：多饮水，每在至少1500ml以上。进多纤维饮食如蔬菜、水果等，使用缓泻剂。

[重点评价]

1评估病人肢体移动障碍的程度。

2肢体活动恢复情况。

3生活需要是否得到满足。

三 沐浴/入厕自理缺陷

[相关因素]

1受伤部位。

2疼痛。

3害怕创面出血。