临床技能考核方案评分标准(10)

医学生临床技能考核参考

脑膜刺激征：（7分）

⑴ 颈强直测试操作正确（3分）

被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕 部作屈颈动作检查

⑵ Kernig征测试操作正确（2分）

被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈曲成直角后，当膝关节也在近乎直角

状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节是伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

⑶ Brudzinski征测试操作正确（2分）

被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按住被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作，观察双膝关节是否会有屈曲状。

试题编号：021

锥体束病理反射（7分） ⑴ Babinski征（2分）

用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开 ⑵ Oppenheim征（2分）

检查者用拇指及示指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现为拇趾背伸，余趾呈扇形展开 ⑶ Gordon征（2分）

检查时用手以一定力量捏压被检查者腓肠肌中部，阳性表现为拇趾背伸，余趾呈扇形展开 ⑷ Chaddock征（1分）

用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现为拇趾背伸，余趾呈扇形展开

第二站：技能操作

试题编号：001

手术区消毒（以胃肠手术为例）（8分）

⑴ 消毒区域（范围）选择正确（2分） 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合、两侧至腋前线。 ⑵ 持消毒器方法正确（2分） 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸醮消毒液

⑶ 消毒方法正确（4分） 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒