临床技能考核方案评分标准(17)

医学生临床技能考核参考

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分） （三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（四）暗示性问诊（扣0.5分）

试题编号：002

简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月 诊断：风湿性关节炎 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）

② 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分） ③ 发病前上呼吸道感染病史（1分） ④ 小关节有无肿痛和晨僵（1分）

⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 2. 诊疗经过（2分）

① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分）

2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分） 二、问诊技巧（2分）

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分） （二）没有围绕病情询问（扣0.5分） （三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（四）暗示性问诊（扣0.5分）

试题编号：003

简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。