临床技能考核方案评分标准(16)

医学生临床技能考核参考

气管插管术（8分）

⑴ 模拟人体位、头、颈项部位置正确（1分）

仰卧、抽去枕头并将枕垫与项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠 ⑵ 置入喉镜操作正确（5分）

考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌，挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

⑶ 检查插管是否在气管（2分）

向已插导管中注气（或吹气）时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内

第三站：病史采集 试题编号：001

简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 诊断：右下肢丹毒 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） ② 发热情况、具体体温，有无寒战（2分）

③ 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分） ④ 伴随症状：有无全身中毒症状（2分） ⑤ 二便、饮食、睡眠情况（1分） 2. 诊疗经过（2分）

① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分）

2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分） 二、问诊技巧（2分）

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）