设置：临床精神分析的基础(11)

中德班资料之三

趣。我的印象是他的无倾向性概念更多的意味着是治疗中的一个方法学标准，而不是完全拒绝任何治疗目的。

所有活跃在临床上的治疗师对于健康和疾病、成熟和不成熟、内在的自由和内在的强制都有设想的导向；带着这些设想构思他们病人的问题，并且发展出治疗过程应该走向何方的想法。Sandler and Dreher论述了那些相信分析方法的目标只存在于分析过程中的分析师深受自我欺骗之害。他们认为所有的分析师都在他们的行为中追求治疗目标，不论他们是否意识到(1996, p.3ff.)。

一个相似的观点适用于价值判断问题。因此对于Grinberg (1983)来说，毫无疑问病人，明显或隐秘地认识到分析师个人对于性、攻击、经济、政治、教育和死亡等的观点。Adler and Bachant也在他们关于中立性的研究中毫不犹豫地提到 (1996)，他们－在他们的态度和言论中－在谈到病人的发展和情感成长时是坚决的的非中立。此外他们还宣称，当治疗师看到工作中破坏性和自我破坏性的力量时，他/她不能不做判断：在那种情况下必须表达自己的意见并且运用自己的影响力，而这样的判断不可避免包含了个人价值，因此对于这样一个干预的标准可能会有不同意见(1996, p.1040f)。

节制因此不能被理解为对于治疗目的和价值的完全放弃。但是作为设置的一个元素，它代表了一种受到保护的保证，目的是确保病人的自主发展。为了保护后者，分析师需要对外在规定和自己个人价值判断的影响都要有一个批评性的态度

节制作为保护病人的方法

移情关系会使病人十分依赖并且释放出婴儿的愿望，在这种情况下他/她要求得到来自于治疗师的保护方法。而治疗师在他那一方也可能被拉入到反移情的河流中。移情和反移情并非抽象的术语：爱和恨、乱伦的愿望、承认和拒绝、轻视、屈服等都会以一个非常具体的形式被双方所体验到。移情关系因此要求在互动中合作的双方有一个反省的距离。我们向病人要求这个距离，程度取决于在一个给定的情境下什么是可能的－就像已经指出过的，这就是弗洛伊德节制概念的最初含义。在分析师一方，节制是职业态度的试金石，排除了任何主观对分析关系的占用。如果移情/反移情关系获得了太多分量，就不可能通过反省距离来恢复平衡，这样就会出现关系滥用的某种形式了6。

6 讨论违反界限问题会超出本文的话题.