设置：临床精神分析的基础(2)

中德班资料之三

弗洛伊德则走的更远，通过采用固定的出租会谈时间把这种会面更进一步系统化。他把这种安排比作学音乐或学语言的付费方式，而这“在我们的上流社会中被音乐或语言老师认为是一种理所当然的事”。 (Freud 1913c, p.186)。

所有这些都有助于安排一个暂时性的时间上高强度和高密度的定期治疗性访谈。这种高频率和固定出租会谈时间方式到今天确实已经成为精神分析师的商标，使之区别于通常的医疗机构形式。

De Swaan (op.cit.)在对精神分析设置的社会起源调查中显示，弗洛伊德尽力象做科学实验一样来安排他的治疗性实践。设置的发明与治疗的新技术是不可分的：二者都想促成理想的分析性二元关系的社会真空状态；可以说，这样就假定好像能在一个试管中观察病人的冲突。任何外部形式的干扰，包括治疗师他/她本人引起的，都被尽可能的抑制。

现在我们更清楚事实上无法制造这样一种真空状态，因为诸如移情－反移情、互动和社会建构等因素不可避免地并且在很大程度上定义了分析情境(cf. Gill 1994, Thoma 1999)。尽管如此，设置和方法的关联不仅有历史根据，而且就整个精神分析方法而言继续保持其有效性。

3. 移情和治疗联盟之间的设置2

精神分析情境的不对称性

一种由方法决定的不对称性可能是精神分析情境的特征，而这种形式在日常生活中是找不到的。这种不对称源于精神分析方法的核心理念，也就是自由联想以及与其互补的悬浮注意的态度。对于分析基本规则达成的共识给予病人的任务是有权尽可能自由地讲述他/她的生活史并且尽可能坦率地表达他/她的情感；而分析师那一方的任务和特权则是不讲述自己的历史并且保留自己的情感。

个人在具有文化特异性的社会化过程中获得日常交流的规则，常规是指对于这些规则达成一致的所有协定。而精神分析情境的不对称性使常规可能失效，既往关于互动和表达的期望无法实现，对话的相互性被中断(Flader und Grodzicki 1978)。必须学会这种去常规化－不仅是成长中的分析师，还有在分析中的病人都要学会，而且双方需要继续努力去坚持，抵抗常规和防御的重力影响。放弃病人的特定文化所期待的以常规为基础的行为方式，会导致他