慢性阻塞性肺疾病诊治指南(8)

九、慢阻肺的综合评估

慢阻肺评估是根据患者的临床症状、急性加重风险、肺 功能异常的严重程度及并发症情况进行综合评估，其目的是确定疾病的严重程度，包括气流受限的严重程度，患者的健 康状况和未来急性加重的风险程度，最终目的是指导治疗。

1、症状评估：采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council，mMRC)对呼吸困难严重程度进行评估（表2)，或采用慢阻肺患者自我评估测试（COPD assessment test, CAT）问卷(表3)进行评估。

2、肺功能评估：应用气流受限的程度进行肺功能评估， 即以FEV,占预计值为分级标准。慢阻肺患者气流受限 的肺功能分级分为4级（表4)。

3、急性加重风险评估：上一年发生>2次急性加重史 者，或上一年因急性加重住院1次，预示以后频繁发生急性 加重的风险大。